藥用牡丹：一部全球療癒史

牡丹作為藥用植物已有數千年歷史，其療癒傳統遍及古代中國、古典歐洲乃至更遠的地方。藥用史上主要有兩種牡丹：中國牡丹（芍藥 和P. suffruticosa）和歐洲牡丹（芍藥），每種都有其獨特的治療用途。

古代中國醫學：基礎

早期記錄和古典文獻

牡丹在中國的藥用歷史至少可以追溯到2000年前。其根部出現在…Shennong Bencao Jing《神農本草經》成書於漢代（西元前206年-西元220年），標誌著它是中國的基礎藥用植物之一。

中醫將牡丹藥材分為兩大類：

白芍（白芍根）去皮煮熟的根芍藥被認為是一種較為精煉的製劑。它具有補血、保陰（身體的清涼、濕潤面）、平肝陽（肝熱和躁動）、止痛的功效。傳統文獻將其描述為味甘、苦、微涼。

赤芍（紅牡丹根）：同種植物的未剝皮根，有時取自野生植物。它具有清熱涼血、祛瘀消腫的功效。實踐者認為它比白芍藥的清熱和活血作用更強。

傳統中醫經典應用

古代醫生曾用牡丹根治療多種疾病：

婦科疾病牡丹成為女性保健配方中不可或缺的成分。它能治療月經不規則、經痛、月經過多和更年期症狀。著名的配方Xiao Yao San《自由自在的流浪者》一書可追溯至宋代，書中將牡丹與其他草藥混合，用於治療與月經週期相關的情緒紊亂和荷爾蒙失衡。

疼痛管理醫生重視牡丹緩解肌肉痙攣、腹痛和頭痛的功效。經典配方Shao Yao Gan Cao Tang（牡丹甘草湯）僅由這兩種成分組成，用於治療腿部和腹部的疼痛性痙攣。

肝臟疾病在中醫理論中，肝臟主宰著氣血的運作。牡丹具有「軟肝」的功效，可以緩解煩躁、情緒波動、胸悶以及與情緒壓力相關的消化問題。

血液疾病紅牡丹特別適用於治療血液停滯引起的疾病，例如瘀傷、血塊、發炎和外傷。它常用於治療皮膚紅熱等症狀。

製備方法

中國醫者發展出精湛的製備技術，改變了藥物的性質：

• 生根最擅長降溫和促進血液循環
• 紅酒煎增強血液循環能力，使其能夠到達上半身
• 醋處理：作用於肝經，增強鎮痛效果
• 乾炒：在保持其他效果的同時，具有適度的冷卻性能
• 焦黑在維持其他治療措施的同時止血

古希臘和羅馬醫學

神話起源

在希臘神話中，牡丹花的名字來自眾神的御醫佩翁（Paeon）。傳說中，赫拉克勒斯（Hercules）刺傷冥王哈迪斯（Pluto）後，佩翁用牡丹花治好了他，這引起了他的老師、醫藥之神阿斯克勒庇俄斯（Asclepius）的嫉妒。宙斯為了保護佩翁免受阿斯克勒庇俄斯的怒火，將他變成了牡丹花。

經典醫學應用

希波克拉底醫學（西元前5至4世紀）：早期希臘醫師使用牡丹根和種子治療「婦科疾病」、癲癇、腎結石和膀胱結石。人們佩戴牡丹根作為護身符，以驅除噩夢和邪靈——這種做法將醫學與巫術結合起來。

迪奧斯科里德斯（西元1世紀）：在他極具影響力的時期藥物學古希臘醫生狄奧斯科里德斯曾廣泛記載了牡丹的用途。他建議：

• 用於調理月經和緩解分娩併發症的根莖煎劑
• 種子（用15粒豆子浸泡在酒中服用）可用於治療噩夢和子宮疾病。
• 兒童佩戴的根莖護身符可以預防癲癇發作
• 將新鮮樹根敷在傷口上可以促進癒合

老普林尼（西元1世紀）：羅馬博物學家記載牡丹可以治療二十多種疾病，包括黃疸、腎結石、胃病和惡夢。他也記錄了當時人們迷信地在夜間採摘牡丹根的做法，認為啄木鳥會攻擊白天採摘的人——這一細節揭示了牡丹在當時所具有的半魔力地位。

蓋倫（公元 2 世紀）：這位傑出的羅馬醫生將牡丹加入他複雜的複方藥物中，特別是用於治療神經系統疾病和「淨化」子宮。

中世紀歐洲醫學

修道院醫學

在歐洲中世紀時期，修道院保存並發展了古典醫學知識。僧侶們在藥用植物園種植牡丹，芍藥成為修道院藥典中的必備藥物。

禿頭水蛭之書（10世紀英格蘭）：這本盎格魯撒克遜醫學文獻記載，牡丹可用於治療「精神錯亂」和魔鬼病，反映了當時人們對精神疾病的理解。牡丹的種子尤其珍貴，常被佩戴為護身符。

希爾德加德·馮·賓根（12世紀）：這位德國女修道院長兼醫學作家推薦用牡丹治療四日熱、痛風，以及那些看起來「愚鈍或愚蠢」的人。她的著作表明，這種植物與精神和心靈上的疾病有關。

應用與準備

中世紀的醫生用牡丹治療以下疾病：

癲癇和驚厥：這是中世紀歐洲的主要適應症。孩子們佩戴牡丹種子或根莖製成的項鍊來預防癲癇發作。醫生也會內服牡丹煎劑和粉末製劑。

精神障礙：從焦慮症到嚴重的精神疾病。這種植物的鎮靜功效使其成為治療「憂鬱症」和「躁狂症」的必備藥物。

產科用途助產士使用牡丹來緩解分娩疼痛，但由於牡丹對子宮有很強的作用，所以她們非常謹慎。

緩解疼痛牙痛、頭痛和各種神經痛症狀對牡丹製劑有反應。

中世紀的草藥學家開發了多種多樣的製劑：

• 將乾根用酒或水煎而成的湯劑
• 將根磨成粉末，與蜂蜜混合製成潤膚劑。
• 蒸餾牡丹水，適用於較溫和的塗抹方式
• 將種子曬乾磨成粉末，小劑量服用。
• 根莖曬乾後配戴，可作護身符

文藝復興與近代早期

植物學的興起

文藝復興時期，隨著醫學變得更加重視實證，草藥學家開始質疑其神奇功效，同時證實其治療效果。

萊昂哈特·福克斯（16世紀）：這位德國醫生兼植物學家記錄了牡丹的傳統用途，並試圖對其藥效做出更合理的解釋。他繪製精美的藥草書有助於植物鑑定的規範化。

約翰·傑拉德（1597）：在他的草藥傑拉德描述了牡丹用於治療癲癇的功效，並指出「將雄性牡丹的根曬乾磨成粉末，溶於酒中服用，是治療癲癇的一種非常獨特的、經認可的療法。」他還記錄了牡丹用於治療腎結石和噩夢的功效。

尼古拉斯·卡爾佩珀（1653年）：這位英國草藥學家兼占星家將牡丹與太陽聯繫起來，並推薦它用於治療癲癇、黃疸以及肝脾阻塞。他保留了牡丹的魔法和醫學傳統，並建議在特定的月相期間採摘。

藥理學上的複雜性

近代早期藥劑師研發出了標準化的藥劑配方：

• 牡丹酊根部的酒精萃取物
• 芍藥糖漿含有牡丹萃取物的甜糖漿
• 牡丹粉的成分：將牡丹與其他藥材混合的複方粉末
• 牡丹油用於外用的浸泡油

中國以外的傳統亞洲醫學

日本漢方醫學

中醫傳入日本後，牡丹製劑成為漢方醫學的重要組成部分。日本醫生將白牡丹和紅牡丹都融入許多經典方劑中，使中國醫學知識適應了當地的實際需求。

尺藥觀藏堂（牡丹甘草湯）：日本最常用的漢方方劑之一，用於治療肌肉痙攣、疼痛以及各種內科疾病。現代研究已證實其對多種疾病有效。

日本草藥學家認為牡丹具有以下特殊價值：

• 經痛和月經不規則
• 胃腸道平滑肌痙攣
• 過敏性疾病
• 自體免疫疾病（傳統適應症的現代應用）

韓國傳統醫學

韓國醫學僅有的同樣地，人們也喜愛牡丹，稱白牡丹為牡丹。白子格還有紅牡丹jeokjagyak韓國醫生將其用於以下配方：

• 女性一生的健康
• 慢性疼痛
• 發炎性疾病
• 血液循環問題

藏藥

藏醫典籍中記載了數百種藥用植物，其中就包括牡丹。行醫者曾用牡丹治療以下疾病：

• 平衡肺（風/空氣）幽默
• 治療血液和熱方面的疾病。
• 處理婦科疾病
• 平靜的精神躁動

北美原住民用途

雖然亞洲和歐洲的牡丹在北美沒有原生種，但一些土著民族使用具有類似特性的北美本土物種，儘管這些物種的記錄不如舊世界的傳統那麼詳盡。

現代科學調查

19世紀和20世紀初

隨著化學技術的進步，研究人員開始分離牡丹的活性成分：

芍藥：已識別牡丹樹皮（木丹皮）中的這種化合物表現出抗發炎和鎮痛作用。

芍藥苷主要糖苷芍藥根部，佔乾根重量的2-3%。早期研究顯示其具有鎮靜和肌肉鬆弛作用。

苯甲酸衍生物具有抗菌特性的各種化合物。

人們對藥用植物的興趣日益濃厚，牡丹萃取物在 20 世紀初出現在歐洲和亞洲各地的官方藥典中。

當代研究（20世紀末至21世紀）

現代科學運用精密的科學方法對傳統說法進行了檢驗：

抗發炎和免疫調節作用多項研究證實牡丹具有調節免疫反應的能力。牡丹總苷（TGP）是一種標準化萃取物，已在中國獲準用於治療類風濕性關節炎，並顯示出治療其他自體免疫疾病的潛力。

婦科應用研究證實了牡丹在女性保健方面的傳統用途。研究表明，牡丹萃取物可以：

• 調節多囊性卵巢症候群（PCOS）患者的月經週期
• 降低荷爾蒙失衡女性的睪固酮水平
• 緩解經痛
• 可能改善生育結果

神經保護特性實驗室研究表明，芍藥苷可以保護神經元免受氧化壓力和發炎的影響，這為傳統的神經系統應用提供了佐證。

肝臟保護研究證實了其保肝作用，支持其在肝臟疾病治療中的傳統用途。

解痙作用臨床試驗已證實牡丹-甘草組合具有緩解痙攣和疼痛的肌肉鬆弛作用。

心血管益處一些研究表明，牡丹化合物可能對血壓調節和血管健康有益。

抗菌劑和抗氧化劑牡丹的多種成分對細菌、真菌和自由基均有活性。

當代臨床應用

當今中醫實踐

現代中醫從業者仍然在經典方劑和現代配伍中使用牡丹。它仍然是最常用的中藥材之一，出現在以下方劑中：

• 自體免疫疾病（類風濕性關節炎、紅斑性狼瘡、乾燥症）
• 婦科疾病（子宮內膜異位症、子宮肌瘤、月經問題）
• 與壓力相關的消化系統疾病
• 慢性疼痛症候群
• 具有發炎成分的皮膚病

西草藥

當代西方草藥學家重新發現了牡丹，尤其是芍藥並將其融入實踐中：

• 女性生殖健康尤其適用於多囊性卵巢症候群、經痛和荷爾蒙平衡問題
• 肌肉緊張和痙攣平滑肌和骨骼肌
• 發炎性疾病作為更廣泛的抗發炎方案的一部分
• 與壓力相關的疾病因其具有鎮靜作用

藥物研發

多種藥物製劑源自牡丹或受其啟發而研發：

紅芍藥根萃取物已在中國獲準用於注射治療心血管疾病。

牡丹總糖苷（TGP）：以片劑形式生產，用於治療自體免疫疾病和發炎性疾病，越來越多的臨床證據支持其療效。

化合物的化學式多種專有藥物將牡丹與其他草藥結合，以針對特定的治療目標。

安全注意事項與禁忌症

歷史和現代資料都指出了一些重要的注意事項：

傳統警告：

• 中國古典文獻認為，由於牡丹可能對子宮造成影響，孕婦不宜穿戴。
• 不建議消化功能極弱或體質虛弱的人服用。
• 與抗凝血藥物合用時應謹慎。

現代安全數據：

• 治療劑量下通常耐受性良好
• 罕見過敏反應
• 可能與抗凝血藥物發生交互作用
• 高劑量可能引起胃腸道不適
• 由於活性成分含量存在差異，品質控制至關重要。

不同傳統中的製備方法與劑量

中藥

• 湯：6-15克乾根用水煮沸，通常作為複方草藥製劑的一部分服用。
• 粉末每次劑量：1-3克
• 專利藥品各種形式的標準化提取物

西草藥

• 酊劑：每次2-4毫升，以1:5的比例溶於40-60%的酒精中，每日服用2-3次。
• 幹根：煎劑或膠囊劑用量為3-6克
• 標準化萃取物劑量因製劑和適應症而異

日軍營地

• 通常作為傳統方劑的一部分服用，劑量取決於特定方劑和患者體質。

文化背景：從魔法到醫學

牡丹的藥用歷史反映了人類與藥用植物之間不斷演變的關係。古代文明賦予牡丹近乎神奇的功效，將其作為護身符佩戴，並相信它能提供精神和身體上的雙重保護。中世紀的醫生則遊走於經驗觀察與超自然信仰之間。

啟蒙運動帶來了更有系統的研究，但牡丹仍被官方使用。 20世紀初，隨著合成藥物的興起，牡丹的使用有所下降；但隨著研究人員驗證了傳統知識，以及患者尋求傳統醫學以外的替代療法，牡丹的使用又重新煥發了生機。

如今，牡丹代表著古代智慧與現代科學之間的橋樑——這種植物的治療價值已被不同文化認可數千年，並且仍在向當代研究揭示其秘密。

牡丹藥用植物的未來

目前的研究方向包括：

• 針對特定自體免疫疾病開發標準化萃取物
• 了解荷爾蒙調節機制對生殖健康的重要性
• 研究神經退化性疾病的神經保護應用
• 探索牡丹化合物與其他療法之間的協同作用
• 根據臨床試驗建立最佳給藥方案
• 隨著需求成長，如何解決永續性問題？

牡丹的藥用歷程——從古代中國宮廷到希臘神廟，從中世紀修道院到現代實驗室——既展現了草藥知識的傳承，也體現了我們從傳統智慧中不斷學習的能力。隨著研究的深入，這種美麗的花朵或許會揭示更多療癒的秘密，為其已然非凡的藥用歷史譜寫新的篇章。

https://sproutsandsparkles.com